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近視矯正科普系列(三):做近視手術(shù)的人越來越多,專家辟謠打消患者顧慮
發(fā)布時(shí)間:2018-06-06 12:55:23 文章來源:項(xiàng)城網(wǎng)

地鐵上、寫字樓里、學(xué)校旁,大街上,無處不在的“眼鏡達(dá)人”讓近視眼成了全民接受的眼病,在很多人的意識里,眼科手術(shù)也越來越被接受,雖然心里還有忐忑和芥蒂,但越來越多的人選擇通過手術(shù)讓眼鏡永久退役。

近些日,北京協(xié)和醫(yī)院眼科的手術(shù)里,經(jīng)常見到人到中年的近視手術(shù)患者。

“我們知道人到了中年,眼睛都快化了還做近視眼手術(shù)可能沒有年輕人靠譜,但我們是受孩子們的影響,本來是陪孩子來做檢查和做全飛秒屈光手術(shù)的,開始還不是很贊成,結(jié)果發(fā)現(xiàn)檢查后很快預(yù)約上了手術(shù),而且眼睛視力在第二天或者幾天就從0.1恢復(fù)到了1.0,立刻就心動(dòng)了!”站在記者面前的是一位鬢角稍白,但是非常有活力的很知性的中年人,雖然已經(jīng)50多歲了,但還是嘗試了傳說中的無痛、快捷屈光手術(shù)。

“我是一個(gè)銀行高管,也是滑雪愛好者,最近這幾年還迷上了冬泳,鍛煉身體。可是近800度的近視真是成了我每次游不到第一名的阻力!”“我是一名醫(yī)生,也愛好長跑,戴眼鏡的確很不方便,當(dāng)我看到我的博士們一一都做了近視手術(shù),我很羨慕。我對近視手術(shù)也觀望了很多年,最近看到這些年輕人做了全飛秒手術(shù),恢復(fù)很快,手術(shù)效果也好,就毅然決定來手術(shù)了”。從他們一邊說一邊笑著,從前對屈光手術(shù)完全不了解,覺得在眼睛上手術(shù)真是一件很可怕的事兒,到現(xiàn)在他(她)們術(shù)后輕松的樣子,才發(fā)現(xiàn)在發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)面前,自己的擔(dān)心多余了。

“過去,來做近視手術(shù)的大多數(shù)是剛需人群,比如考公務(wù)員的、要當(dāng)兵的或者公安人員。現(xiàn)在,希望通過近視手術(shù)提高生活質(zhì)量的人越來越多,付諸實(shí)踐的人也呈逐年上升趨勢。”北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任醫(yī)師李瑩告訴健康時(shí)報(bào)記者,就在今天上午,她自己一個(gè)人剛剛做了36臺(tái)屈光手術(shù)。

從上世紀(jì)90年代到現(xiàn)在,近視眼手術(shù)技術(shù)也從PRK、LASIK、LASEK、Epi-LASIK發(fā)展到飛秒激光LASIK、TPRK等。從2012年開始,無痛的全飛秒SMILE越來越受到了患者的喜愛,因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間很短。兩只眼睛大多需5-8分鐘即可完成手術(shù),其中激光切削的時(shí)間只有20-30秒。

“通常一臺(tái)手術(shù)只需要幾分鐘,患者進(jìn)來馬上就能出去,主要醫(yī)生技術(shù)過硬,機(jī)器和環(huán)境溫濕度都沒問題,眼鏡的退出,就是眨眼間的事兒!”

李瑩笑著說,我國強(qiáng)大了,有世界上最好的近視手術(shù)設(shè)備。我自己最多的時(shí)候一天也做過70多臺(tái),100多只眼。這說明大家也在逐漸認(rèn)可這些手術(shù)方式,但是,和龐大的成人近視群體相比,還有很大一部人對近視手術(shù)還不太了解甚至是誤區(qū)。

在李瑩接診的患者中,問的最多的就是手術(shù)安全和遠(yuǎn)期效果問題,有的甚至擔(dān)心會(huì)致盲。對此,李瑩解釋,設(shè)備的性能差異直接決定了手術(shù)質(zhì)量的高低,手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)則對手術(shù)的安全性具有決定性的意義,患者在決定手術(shù)后,一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和你信任的醫(yī)生。

“去年我在美國訪問學(xué)習(xí)3個(gè)月,哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬眼耳醫(yī)院專門找我去講“如何做好全飛秒手術(shù)”,同時(shí)介紹了我國近視治療的現(xiàn)狀和培訓(xùn)情況,被國外教授另眼相看。還有美國醫(yī)生特意來北京做全飛秒SMILE、全激光TPRK近視手術(shù),我才意識到,中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展,真的進(jìn)步了太多。”

李瑩在中午的20分鐘吃飯時(shí)間空隙給記者看了手機(jī)里國外教授圍觀自己手術(shù)的視頻,一邊看一邊為記者舉例說,目前現(xiàn)在全飛秒設(shè)備我國有300臺(tái),手術(shù)量占了全世界的一半。世界上全飛秒手術(shù)量做的最多的是上海五官科醫(yī)院的周行濤教授的團(tuán)隊(duì),中國有些中心日手術(shù)量可達(dá)到70-80臺(tái)。在美國FDA批準(zhǔn)時(shí)間不久,很快就引進(jìn)了50多臺(tái),30多臺(tái)已經(jīng)開始投入使用。激光近視手術(shù)安全、有效、長期穩(wěn)定性好,中國每年百萬近視眼手術(shù)患者,對于手術(shù)安全問題必須高度重視,大家也無需過分擔(dān)心!

專家辟謠專場:

1、近視手術(shù)有副作用?

激光近視手術(shù)在國內(nèi)已經(jīng)有25年了,手術(shù)技術(shù)已經(jīng)更加趨于成熟。在國內(nèi),每年有數(shù)百萬人成功接受了手術(shù),包括許多娛樂明星、大咖、NBA球員、科技人員、軍人等。中國國防部《公民應(yīng)征入伍體檢標(biāo)準(zhǔn)》明文規(guī)定,準(zhǔn)分子激光手術(shù)后半年以上無并發(fā)癥,視力達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),合格。任何手術(shù)也存在風(fēng)險(xiǎn),副作用還是會(huì)偶爾存在,如術(shù)后早期虛影、眼干、夜視力下降、近距離閱讀困難等,但是嚴(yán)重的并發(fā)癥越來越少。

2、近視手術(shù)會(huì)反彈?

近視“反彈”這個(gè)說法是指手術(shù)后很短時(shí)間又出現(xiàn)了近視或者散光。“再次近視”則是指手術(shù)后一段時(shí)間遠(yuǎn)視力一直很好,但是視力逐漸下降,又出現(xiàn)了新的近視或散光。兩者并不是一回事。現(xiàn)在設(shè)備好了,精準(zhǔn)度高,反彈極少。但是由于近視產(chǎn)生是多因素的,特別是高度近視者,近視不一定很穩(wěn)定,既然是手術(shù)后仍可以出現(xiàn)再次近視,這并不是以前的度數(shù)反彈產(chǎn)生的,而是有新的度數(shù)產(chǎn)生了。

3、近視手術(shù)費(fèi)用越貴越好?

近視手術(shù)術(shù)式多樣,分為表層手術(shù)和板層手術(shù)。不同的術(shù)式對眼部要求也有差異。醫(yī)生往往依據(jù)近視度數(shù)、角膜厚度、眼底檢查、個(gè)人年齡和工作狀況等,決定個(gè)人采用何種近視手術(shù)方式更好。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人的檢查結(jié)果,個(gè)性化為您設(shè)計(jì),推薦適合于您的手術(shù)方式。手術(shù)費(fèi)用國家定價(jià)通常全飛秒最高,其次是半飛秒、全激光,而以前的LASEK、LASIK費(fèi)用較低。

4、是不是所有人都適合全飛秒?

半飛秒激光首先需要飛秒激光制作角膜瓣,然后掀開角膜瓣,準(zhǔn)分子激光在基質(zhì)層進(jìn)行打磨,改變其弧度。最后蓋上角膜瓣,毋須縫線,角膜瓣與基質(zhì)層會(huì)自然黏合。全飛秒激光 手術(shù)全程使用飛秒激光,先使用激光在基質(zhì)層中制作一個(gè)透鏡,之后在角膜表層制作一個(gè)微切口將透鏡取出,改變角膜厚度從而矯正近視。每一種手術(shù)都會(huì)有不一樣的受眾患者,醫(yī)生可以為患者選擇最合適的手術(shù)方式。如低度近視300度左右首選表層手術(shù)如TPRK,全飛秒激光手術(shù)選擇范圍更廣,100度-1000度均可選擇。如果度數(shù)過低或者過高可考慮選用其他方式。 

關(guān)鍵詞: 科普 顧慮 患者

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